4 c。1介绍

健康权是一项人权。符合她的基本目标CHS管理要达到零伤害与影响,风险管理网站运营和提高整体社区健康和福祉。

有效的CHS管理包括劳动力和地方社区系统不可缺少的部分,是动态的,适应变化的环境,并允许对透明度和问责制。

核心社区健康概念和原则

理解以下概念将支持扩大和深入的理解CHS。

健康的概念

世界卫生组织(世卫组织)定义健康为:“完整的身体和精神状态和社会福利,而不是纯粹的疾病的存在与否,”和“个体或组织在多大程度上能够,一方面,实现愿望,满足需求,另一方面,改变或应对环境。”

实现健康也意味着人是安全的。除非另有规定,该工具包括使用术语“健康”CHS问题。社区卫生是高度依赖于上下文,可以跨不同的地理景观。不同的社区和文化可能会给重视健康和福祉的不同方面。

健康影响评估(HIA)

国际影响评估协会(IAIA)定义HIA过程组合的过程、方法和工具,系统地法官的潜力,有时意想不到,影响一个项目,项目计划,政策和策略的健康人口,人口和分布的影响。HIA过程所需的方法在识别、分析和管理CHS风险和影响,方法集中在矿业项目或操作站点,而不是方法,考虑政策或计划。

HIA过程是一种结构化的规划和决策过程使用各种证据来源的识别和分析吗CHS影响和风险,客观产生的预防和管理措施在技术上声音,社会接受,几乎可以实现和经济上可行的(广泛适用的)。这些管理措施(旨在保护和促进健康)提出了一个结构化的社区卫生和安全管理计划CHSMP),它是由一个相关的监测和评估过程来评估健康指标的变化和调整适当的干预措施。

作为HIA过程认为一个网站或项目的方式可能会造成健康危害和相关的健康影响,以及健康促进者和相关健康的机会,它应用的负面影响和风险的分析,还对社会经济发展与机会CHS(参见第4部分,稍后讨论)。

而一个HIA过程可以是一个独立的过程,它通常是更有效,当结合其他影响的评估和风险作为一个多学科的方法(如环境影响评估或社会影响评估),遵循相似的方法步骤,与潜在的好处:

• 避免重复和最小化重叠(例如,利益相关方参与的活动相结合,减少疲劳调查数据收集工作,等等)。
• 降低成本和提高效率。
• 考虑生物物理学之间的联系(环境)和社会经济因素,特别是在数据收集和分析的影响和风险。例如,基线环境卫生等数据收集的水和空气质量环境团队利用HIA过程,从而避免重复的工作。

• 集成管理干预通过限制孤立的方法。
• 开发一个统一的社会(包括CHS)管理计划和/或环境管理计划,考虑管理措施和集成监测和评价系统。

虽然大多数英美资源集团(Anglo American)操作betway是什么意思可能需要更广泛的评估水平,因为他们往往可能造成重大不良社会影响和/或风险多样化,不可逆转,或前所未有的决心或类型的水平HIA过程通常是在范围定义所需的网站。重要的是,并不是所有的网站需要一个全面的评估与广泛的数据集合或利益相关方参与,这个决策过程指导下部分(参见第4部分描述c。2任务1和指导注意4 c.1)考虑到潜在的健康影响,社会敏感性和项目足迹如图4 c.1概述²。

最后,HIA过程过程在很大程度上依赖于输入从外部利益相关者(与卫生当局、健康专家、社会工作者、当地社区,等等)。外部利益相关方参与支持的参与过程HIA过程,促进包容性的决策基于提出的证据如果有透明和开放的咨询。

关键社区卫生和安全区域(CHSAs)

以确保CHS评估遵循系统化方法在考虑相关的/合适的CHS的话题,一个标准化的方法过程应遵循认为12CHS区域,称为社区卫生和安全区域(CHSAs)。这种方法所描述的环境卫生区域方法一致的国际金融公司(IFC)介绍健康影响评价(2009)³国际石油和天然气生产商协会健康影响评估指南为石油和天然气行业(2016)⁴,作为参考GIIP。

该方法考虑环境和健康问题社会决定因素,以及不同的通路CHS结果可能会受到直接或间接的与活动,最终支持一个完整和全面的考虑各种CHS的话题。各种健康的决定因素和健康结果后面将更详细地描述,12CHSAs表4中列出。1和4 c.2更详细的描述工具。值得注意的是,CHSA9日和10日与环境健康和社会经济因素,重叠到生物物理和外部社会环境和如何影响这些与活动。

这是建议CHSAs方法用于任务1 - 3(范围、基线健康数据收集和影响/风险评估)中描述的指导部分,以确保一个系统的过程,和所有CHS在这些阶段主题范围。然而,支持横切的预防和缓解措施,CHSAs通常分为专题领域作为社区卫生和安全管理计划的一部分。

表4 c。1社区卫生和安全领域

卫生和健康结果的决定因素

的CHSA方法支持的概念的健康决定因素,可能影响的因素,或受到,健康状况,的司机,可以视为身体是否健康和幸福对于一个给定的人口。所述框4 c。3,的健康决定因素can be categorised specifically to a person’s individual characteristics and behaviours, while others are more collective in nature and include the socio-economic as well as bio-physical environment. Key bio-physical (environmental), social and health determinants and their inter-relationships are presented in Figure 4C.2, demonstrating complex overlaps and the need for a ‘simpler’ or more systematic approach to considering health topics as presented in theCHSA方法(表4 c.1)。尽管CHSA方法,这些考虑因素尤为重要,因为它们代表了“原因的原因”,是重要的影响或影响疾病档案和健康结果。此外,他们有一个清晰的重叠SED元素在第四节,在数据收集方法之间的互联性HIA过程和一个SED下面描述。的良好的实践指导投资法》(2009年)由国际矿业和金属(ICMM)理事会提供,在章节1.2,采矿项目的详细描述的影响健康的各种因素。

这是可能的HIA过程可以遵循一个生物医学或健康结果的方法,单纯考虑疾病或疾病和相关的因果机制。这种方法可能是过度的焦点集中在疾病过程和疾病率,和忽视原因或因素影响或影响疾病率(健康的决定因素;即“原因的原因”)。的CHSA方法给予适当考虑健康结果,以及相关的健康决定因素,在考虑潜在的社区或群体的健康状况的变化是由于在可能受到影响的利益相关者,直接或间接地与活动。健康状况一般分为五个大类:

• 传染病、传染性疾病,包括媒介传播(疟疾、登革热);水性(腹泻、伤寒、霍乱);性传播(艾滋病、梅毒);人畜共患(感染可以通过动物与人类之间如埃博拉,Covid-19);和呼吸道飞沫传播条件(结核、流感、脑膜炎)。
• 非传染性疾病,包括心血管疾病、糖尿病、慢性肺部疾病和癌症。
• 营养障碍,包括营养不良、肥胖、维生素障碍或缺乏微量营养素。

• 身体伤害,包括道路交通事故、设备故障或基础设施(如尾矿贮存设施),溺水,一整天受伤(攻击),等等。
• 精神健康和福祉,包括压力和损失可能与物理有关安置,金融压力,与一个项目相关的噪声,等等。

国际指南和国家法规/立法

国家法律的考虑CHS影响/风险从矿业网站可以是非常变量,通常包括在监管框架通常解决的环境和社会影响评估过程中,环境管理行为或等价的。这些法规的详细方法和预期输出可能是有限的;结果,仅仅是地方立法,允许进程可能不足以充分管理相关的影响和风险CHS,尤其是在这一节中描述的标准。此外,还有经常不足在东道国政府不同部门之间的对齐和集成,以确保CHS影响有效地解决作为授权的一部分,环境影响评估(EIA)的过程。相反,国家规定和立法可以规定方法步骤,需要符合本节中描述的任务。

国家指导适用于澳大利亚、加拿大、巴西⁵和其他司法管辖区,但这些不是可用的建议GIIP指导方针,完全一致,在本节中描述的标准,包括:

• 国际金融(国际金融公司),2009:介绍影响评估
• ICMM委员会(国际矿业和金属),2010:良好的实践指导健康影响评估
• IPIECA——IOGP(国际石油和天然气生产商协会),2016:健康影响评估:石油和天然气行业指南。
• 主动负责任矿业保证(厄玛)标准(见框4 c.4)⁶

评估和管理的关键因素CHS风险和影响

有效地了解和管理CHS影响和风险,以下是需要注意的:

• 健康不平等和健康不平等
  卫生不公平是健康状况的差异或不同人群之间的健康决定因素的分布。一些健康不平等是由于生物变异或自由选择,和其他主要归因于外部环境和条件控制以外的个人关注。在后者,健康不平等也可能导致卫生不公平现象,在卫生方面的公平性是指公平、公正和不可避免的接触健康危险因素和地位的差异,组间的人。作为一个例子,死亡率显著差异或环境风险低和高收入组之间将被视为不公平的和可以避免的,因此被认为是一个公平的挑战。
  
  这是很重要的,因为一个网站可以引起“隐性成本”影响的社区和整个卫生系统的形式增加和减少健康的疾病负担。不良健康效应常常经历过最脆弱的群体。作为一个例子,失去土地,污染的各种来源(尤其是水和空气),和通货膨胀(食品和基本服务)可能不成比例地影响那些饱受贫困或预先存在的疾病。然而,扩展福利由公司赞助支持卫生规划能够带来更显著改善弱势群体或团体为他们的需求可能会更高;但这取决于适当的识别、定位和成功实施的干预措施。
  
  任务5节2(审查和规划)详细概述了系统漏洞的演讲五首都。它是重要的HIA过程过程中考虑这些漏洞评估弱势群体和评估潜在的不平等可能会出现或增加与实地活动。

• 隐私和保护健康数据
  特权和健康数据隐私和保护信息必须确保人民和他们的健康状况。维护社区成员可以识别健康信息带歧视性的伤害个人如果处理不当。自我报告健康状况数据还需要灵敏度。这个信息,如果收集到的,应该是匿名的,限制访问。数据保护和隐私方面的考虑在英美资源集团(Anglo American)中描述框4 c。betway是什么意思5,和these will be expanded in the baseline data collection section related to ethics of data collection and management as described in Box 4C.8.

• 与当地政府合作
  当地卫生当局应被视为长期合作伙伴与深刻理解,知识,和专业知识在社区卫生和健康决定因素如何影响健康结果在地方层面(“原因的原因”)。当地卫生当局往往是最值得信赖的、最具影响力的当地社区利益相关者。与社区卫生工作者良好的关系,当地的医生、护士、医院管理人员和其他盟军的健康专业人士(应急响应人员等)和非卫生专业人员(警察、社会工作者)有助于确保协作实现联合行动和方法需要维护和促进社区的健康和安全。在许多情况下,地方当局了解健康信息不被其他数据(的数据);例如,他们可能影响健康结果的知识,应该考虑(如增加可支配收入导致药物使用的增加,使用传统医学在求医行为偏好)。在理想的情况下,作为利益相关方参与的一部分,一个网站应该与当地政府合作完成相关健康评估工作,请求访问主数据和辅助数据,帮助缓解措施的实施,在监测和评价活动中起着关键作用。

• 与当地机构评估和干预措施
  在考虑潜在的社区的健康和安全合作伙伴的评估和干预,网站应该与当地的学术机构或地方非政府组织,因为这些往往是本地数据收集和分析的专家,可以提供大人力资源进行调查,可以帮助确保卫生战略开发适合当地情况。本地合作还可以加强区域解决某些问题的能力。
  
  此外,网站应该寻找当地合作伙伴,实现正确的技能和能力以支持设计、实施和监测特定的卫生干预措施。在缺乏合适的当地合作伙伴实现应该有一个强烈关注当地能力建设如果需要外部资源。目的应该是创造一定程度的分离和限制公司被卷入公共卫生服务的提供,甚至通过加强卫生系统活动。

生命周期计划

的HIA过程过程灵活,可以使用在任何阶段的项目/网站生命周期(从发现到可行性、开发和建设、网站操作或修改现有的一部分活动)预测影响/风险,评价过去的事件或支持计划关闭和社会转型。的HIA过程过程应考虑不同生命周期阶段当评估潜在影响或推荐相关的管理措施;例如,和管理控制可能影响不同的建筑与操作(例如由于施工劳动力)的存在和一些控制可能需要延伸到post-closure阶段为了解决影响只可能变得明显在那个阶段(如尾矿贮存设施和水质管理)。

CHS和相关的风险和影响应考虑在发现阶段,在社会方式的指导下3.0补充指导小组发现和地球科学,包括特定的CHS考虑基于发现的不同阶段。本指南是指元素这个工具包的运用,并且适当地考虑到时间和探索活动的背景。

一个HIA过程(任务1指导下讨论的水平)或集成研究如环境、社会和健康影响评估(ESHIA)应该发起一个范围的过程如网站进入项目阶段。CHS还应该整合到其他相关研究和计划网站通过项目研究的发展阶段;例如,可行性评估,安置和土地使用权规划(见第四节f),和site-induced迁移评估(参见4 g的一节)。合并CHS尽可能早地进入项目计划允许将项目设计适应避免CHS影响(如最有效的控制)。

建设活动和大型建筑的存在劳动力可能存在意义重大CHS影响和风险。足够的资源,包括专家经验来管理某些问题,根据上下文,应该计划。

一旦网站运营,应该定期检查CHS和相关的影响和风险管理计划。重要的内部或外部环境的变化可能会导致需要一个更深入的健康评估,其中可能包括更新或扩展HIA过程如适用(参见图4 c。1和指导注意到4 c。1范围下,概述了不同层面的HIA过程)。

社区的相互联系性,员工的健康

工作场所健康和安全和社区健康和安全是相互联系的,各种健康决定因素可能影响或影响健康结果在社区和工作场所。“健康风险和影响不尊重警戒线的常被用来证明活动在工作场所会影响社区健康和安全,这在社区流行的疾病或健康状况可以影响工人健康和安全。一些例子中演示了图4 c。3,with an instance of an important cross-over consideration when workers act as transmission agents for potentially hazardous exposures (e.g. chemicals or infectious diseases) and potentially transmit the exposure effects from the workplace to the community. Notably, the workforce may originate from, live in or near a local community, use a local community’s social and health services, and spend recreational time in the area of influence.

工作场所的健康和安全的评估方法通常需要健康危险评估的形式捕捉到工作场所的风险和控制寄存器(WRAC)和定义的流程在操作风险管理(ORM)和她方法实现的职业健康和安全团队。健康危险评估,或工作场所健康和安全风险评估,比较健康影响评估过程的4 c工具3,其中包括比较评估潜在的社区健康和可持续的开采计划影响繁荣的社区健康和福祉拉伸目标支柱(在下一节讨论)。

社区健康和安全管理的关联和健康和健康作为社会经济发展的一部分

识别本节之间的互联性和重叠和繁荣的社区元素中描述SED工具包4是至关重要的,这样可以最大化相似之处的方法和结果,同时可以分离不同的目标。重要的是,尽管目标之间可能有所不同HIA过程和SED流程,数据收集活动通常有相同的输入,因此集成可能的机会。

通常,一个HIA过程预测和确定适当的行动,防止或减轻负面健康影响和风险,以及如何增强或促进健康的好处和机会。然而,随着3.0和英美资源集团(betway是什么意思Anglo American)的社交方式希拉过程的重点是识别潜在的负面影响CHS评估这个工具包中描述这一目标。

SED4工具包旨在评估机会做出持久的积极贡献社区或地区英美资源集团的运作,包括健康和幸福作为生活条件的一个关键要素类别。betway是什么意思大多数SED繁荣的社区模型中描述的元素(在图4 .)考虑的健康决定因素在盒子4 c。3,包括住房、水和环境卫生、能源、连通性、社会凝聚力和粮食安全,重叠的CHSAs4 c.2中描述工具。

即使HIA过程过程可以识别的好处,两个独立的方法建议:

• 健康影响评估(4 c)
• 卫生需求和机会评估(4)。

正如上面提到的,健康风险评估方法也有一定的相关性;但是,它不包括在本节中,不受社会的方法指导。这三种方法是详细描述工具4 c 3与图4 c。4描述的各种方法,目标和结果。

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²国际金融公司(IFC)(2009)介绍健康影响评估。可以在:https://www.ifc.org/wps/wcm/connect/topics_ext_content/ifc_external_corporate_site/sustainability-at-ifc/publications/publications_handbook_healthimpactassessment__wci__1319578475704(2021年1月访问)

³国际金融公司(IFC)(2009)介绍健康影响评估。可以在:https://www.ifc.org/wps/wcm/connect/topics_ext_content/ifc_external_corporate_site/sustainability-at-ifc/publications/publications_handbook_healthimpactassessment__wci__1319578475704(2021年1月访问)

⁴国际石油和天然气生产商协会(IPIECA - IOGP)(2016)健康影响评估:石油和天然气行业指南。可以在:https://www.iogp.org/blog/health/ipieca-iogp-launches-the-revised-health-impact-assessment-guide/(2021年1月访问)

⁵巴西。Ministé力拓达分́de。Secretaria de Vigilância em分́de。Departamento de Vigilância em分́de环境e分́de Trabalhador。Avaliaç̃o de Impactò分́de - AIS: metodologia adaptada对位aplicaç̃o没有巴西/ Ministé力拓达分́de, Secretaria de Vigilância em分́de, Departamento de Vigilância em分́de环境e分́de鼻咽粘膜Trabalhador——́lia: Ministé力拓达分́德(2014)。可以在:https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/avaliacao_impacto_saude_ais_metodologia.pdf(2021年1月访问)

⁶主动负责任矿业保证(厄玛)(2018)。负责矿业std - 001标准:社区健康和安全要求,可以在:https://responsiblemining.net/wp content/uploads/2018/07/irma_standard_v.1.0_final_2018 - 1. - pdf(2021年1月访问)